ebook_ADHD2019_spanish

medicamento y, en ocasiones, vigilar periódicamente el peso y la presión arterial cuando se requiera entre las consultas con el médico especialista. A pesar de que esta aproximación es sensible, claramente no está ajustada a las características de todos los sistemas de salud. Sin embargo, más allá de minimizar el concepto, podría ser más útil probar y observar los aspectos del procedimiento que podrían transfe- rirse y ser útiles en nuestros propios sistemas de salud. En este sentido, y debido a que no es posible elaborar un plan de recomendaciones que se ajusten en todos los sistemas, sugerimos que la forma más efectiva de leer el capítulo es desde una perspectiva enfocada en la resolución de problemas más que en el énfasis de los mismos. Reconocemos que no todo lo que sugerimos será posible de realizar en to- dos los escenarios, sin embargo, si el lector piensa que algún aspecto podría ser de utilidad, recomendamos dedicar tiempo en investigar como podría ser posible lograr que las sugerencias, se logren aplicar y funcionen en su ambiente clínico. MANEJO DEL TDAH El propósito de este capítulo es proveer un marco de referencia de organización del manejo de TDAH con la expectativa de poder reducir la variabilidad en el manejo, descrita previamente. El resto del capítulo está dividido en 8 secciones principales enfocadas en: 1 Medicamentos disponibles para el tratamiento del TDAH. 2 Comprensión del mecanismo de acción de los medicamentos para el TDAH y como usarlos efectivamente. 3 Determinación de los objetivos iniciales del tratamiento. 4 Inicio del tratamiento farmacológico. 5 Monitorización del tratamiento y efectos adversos. 6 Ajuste y cambios de tratamiento. 7 Circunstancias especiales. 8 Otros medicamentos no aprobados ( off label ) para el TDAH. En cada sección, vamos a desglosar las guías en las tareas que sean necesario ser citadas en cada fase del proceso clínico. Las recomendaciones no deben con- siderarse como indicaciones, y así como se mencionó anteriormente, nosotros su- gerimos que la información se utilice para fomentar la discusión entre los equipos y los servicios además de facilitar la solución de problemas en la práctica clínica, así como para estimular el desarrollo de trayectorias de atención y manejo clínico basadas en la evidencia científica, que puedan funcionar en cada sistema y circuns- tancia en particular. Guía de la Federación Mundial de TDAH 95