ebook_ADHD2019_spanish

MEDICAMENTOS DISPONIBLES PARA EL TRATAMIENTO DEL TDAH Tanto los medicamentos estimulantes como los no estimulantes están aprobados para el tratamiento del TDAH. No todos los medicamentos están disponibles en todos los países. La mayor parte de los medicamentos están disponibles en Nor- teamérica, mientras que en algunos países de bajos y medianos ingresos no todos los medicamentos cuentan con la aprobación para tratar el TDAH, y aquellos medicamentos que cuentan con ella, pueden no estar disponibles. En este capítulo nos enfocaremos en los medicamentos más comunes, que a su vez, son los más estudiados y de los que existe mayor comprensión. Al final del capítulo, brevemen- te discutiremos otros medicamentos no aprobados que en algunas ocasiones son utilizados para tratar TDAH. Los medicamentos más frecuentemente utilizados en la mayoría de los países son los psicoestimulantes, los cuales incluyen al metilfenidato, a la dexanfetamina/ anfetamina y otros derivados de anfetamínicos. La anfetamina racémica fue el pri- mer medicamento estimulante utilizado para tratar TDAH desde las descripcio- nes iniciales de Bradley en 1937. El Metilfenidato es el medicamento con mayor disponibilidad para el TDAH alrededor del mundo, contando con la aprobación en los EUA y en la mayoría de los países de Europa como parte del programa de tratamiento integral en niños mayores de 6 años, adolescentes y adultos. Existen diferentes formulaciones de liberación prolongada del metilfenidato, las cuales varían en su accesibilidad alrededor del mundo. A pesar de ser más potentes, las anfetaminas son menos utilizadas ya que generan preocupación por el potencial de abuso y uso recreativo, además que no están disponibles de forma comercial en la mayoría de los países. Mientras que las sales mixtas de anfetamina son más populares en los EUA, la dexanfetamina de liberación inmediata en la anfetamina más usada en el resto del mundo. Existen diversos productos de anfetamina de liberación prolongada disponibles en los EUA, sin embargo no están igual de accesibles en otros países. La Lisde- xanfetamina, una pro-droga de anfetamina, la cual cuenta con una liberación y duración prolongada, es la adquisición más reciente de los medicamentos para el tratamiento del TDAH, contando con licencia de aprobación para su uso en diver- sas partes del mundo. Tres medicamentos no estimulantes cuentan con aprobación para el tratamiento del TDAH: la atomoxetina y las formulaciones de liberación prolongada de guanfacina y de clonidina. Las formulaciones de liberación pro- longada de guanfacina y clonidina de liberación son los únicos medicamentos que cuentan con la indicación específica dentro de su aprobación para su uso conco- mitante con estimulantes. 96 Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone (editores)