ebook_ADHD2019_spanish

días para evitar la presencia de hipertensión de rebote. Para aquellos pacientes que viven en países calurosos, es además sumamente importante poner atención en mantener un adecuado estado de hidratación, ya que la deshidratación puede generar mayor grado de hipotensión y bradicardia. La clonidina ha sido menos estudiada para el tratamiento del TDAH y sólo cuenta con la aprobación para su uso en los EUA, siendo el único país que cuenta con la formulación de liberación extendida. En otros países, los médicos pueden utilizar formulaciones de liberación inmediata, usualmente en combinación con otro tratamiento farmacológico. Sin embargo, en países donde otro tipo de fárma- cos para TDAH no están disponibles, no se recomienda utilizar la formulación de liberación inmediata como monoterapia. Existe dificultad para otorgar recomen- daciones acerca de la titulación y dosificación de clonidina debido a que no ha sido bien estudiada. Las dosis iniciales usualmente rondan 0.1mg/día con un incremen- tos aproximado de hasta 0.3mg/día. Un problema relacionado a la formulación de liberación inmediata es la corta duración de acción y que se requieren al menos 4 dosis para tener cobertura de síntomas a lo largo del día. Las mismas precaucio- nes descritas previamente para guanfacina deben seguirse con la clonidina. Nunca deben utilizarse ambos medicamentos en combinación. Tabla 5.2 RECOMENDACIÓN DE RANGO DE DOSIS PARA EL TRATAMIENTO CON GUANFACINA DE LIBERACIÓN PROLONGADA Peso Rango de dosis recomendado (0.05–0.12 mg/kg/día) 25-33.9 kg 2-3 mg/día 34-41.4 kg 2-4 mg/día 41.5-49.4 kg 3-5 mg/día 49.5-58.4 kg 3-6 mg/día 58.5-91 kg 4-7 mg/día >91 kg 5-7 mg/día Dosis mayores 4 mg/día no deben administrarse en niños (edad 6-12 años) Dosis mayores 7 mg/día no deben administrarse en adolescentes (edad 13-17 años) 112 Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone (editores)