ebook_ADHD2019_spanish

(por ejemplo, en el Oeste de Australia) los pacientes que ingieren medicamentos sin prescripción médica no tienen disponibilidad a un tratamiento estimulante y requieren demostrarlo mediante la realización regular de pruebas antidoping. OTROS MEDICAMENTOS NO APROBADOS ( OFF LABEL ) PARA EL TDAH Bupropión El bupropión es un antidepresivo que ha mostrado ser mejor que el placebo en el tratamiento en niños de los síntomas de TDAH. Su eficacia, sin embargo es menor que la de los estimulantes. El bupropión puede causar náusea, insomnio y palpitaciones; además puede incrementar la presencia de tics y provocar reac- ciones dermatológicas como urticaria y dermatitis, las cuales pueden ser graves y requerir la suspensión del tratamiento. El bupropión además puede incrementar el riesgo de convulsiones, pero este efecto es mínimo si la dosis se mantiene en máximo 300mg/día. Antidepresivos tricíclicos La imipramina, la desipramina, la nortriptilina, la amitriptilina y la clomiprami- na han mostrado ser superiores al placebo en el tratamiento de los síntomas de TDAH, sin embargo con una efectividad menor que la de los estimulantes. Son utilizados raramente debido a la preocupación real acerca de su potencial cardio- toxicidad, ya que han sido reportados casos de muerte súbita en niños que recibían dosis terapéuticas de estos medicamentos, la mayoría con desipramina; siendo to- dos de alta peligrosidad en sobredosis. A pesar de estas preocupaciones, es muy limitado el manejo del TDAH con estos medicamentos en aquellos países en los que no exista disponibilidad de otros fármacos. No obstante que la evidencia más Link a la página https://www.youtube.com/ watch?v=rD9qK8-sMGQ 120 Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone (editores)