ebook_ADHD2019_spanish

no estará presente en todos los cerebros debido a la heterogeneidad fenotípica. La Figura 6.1 ilustra una imagen sobre la información que los investigadores en TDAH han provisto hasta ahora y qué información adicional falta por conocer. La imagen en cada punto representa las características específicas del cerebro de un individuo (p. ej el adelgazamiento de la corteza prefrontal). En la Figu- ra 6.1A se muestra lo que existe hasta ahora. Cuando uno calcula la media de adelgazamiento de la corteza prefrontal en individuos del grupo 1 (TDAH), es significativamente menor que la del grupo 2 (individuos sin TDAH), pero, como podemos observar, algunos individuos con TDAH (grupo 1) tienen un adelgaza- miento similar de la corteza prefrontal que aquellos sin TDAH (grupo 2). Dicho grupo probablemente difiere en otras características cerebrales estructurales y/o funcionales en comparación con los individuos sin TDAH. El reto consiste en con- tar con un marcador compuesto que incluya múltiples características estructurales y funcionales que puedan separarse en grupos como se observa en la Figura 6.1B. Con mejores técnicas de imagen, mayor cantidad de pacientes además de novedo- sas y sofisticadas técnicas de análisis como el “Machine Learning” nos podremos ir acercando al objetivo. En relación a las diferencias grupales entre individuos con TDAH y sujetos con desarrollo típico, un grupo de investigadores dirigido por colegas Holandeses publicaron un meta-análisis que comparó más de 1700 imágenes cerebrales de sujetos con TDAH con aproximadamente 1500 imágenes cerebrales de sujetos sin TDAH. Los investigadores encontraron que ciertas áreas cerebrales fueron dife- rentes en el grupo de pacientes con TDAH, específicamente el volumen de varias partes del cerebro como el núcleo accumbens, la amígdala, el núcleo caudado, el Figura 6.1 Estadísticamente significativo entre las diferencias de grupo (A) y las diferencias de gru- po con suficiente Magnitud para informar a los biomarcadores (B) . A Grupo 1 Grupo 2 B Grupo 1 Grupo 2 128 Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone (editores)