ebook_ADHD2019_spanish

hipocampo, el putamen y el volumen cerebral total, los cuales fueron menores en individuos con TDAH en comparación con controles. 6 Finalmente, es importante resaltar que si la carencia de una anormalidad ce- rebral específica presente en todos los pacientes con TDAH fuera un argumento válido para excluirlo “del salón de los trastornos médicos ” entonces ¡se tendrían que excluír a todos los trastornos mentales! No existe una anormalidad cerebral única en todos los pacientes con autismo, esquizofrenia, depresión, trastorno bipolar, demencia o trastornos de ansiedad. ¿CÓMO PUEDE UN NIÑO QUE PASA HORAS ENFOCADO EN UN VIDEOJUEGO TENER TDAH? ¿ES EL TDAH UN NUEVO NOMBRE PARA LA FLOJERA Y FALTA DE VOLUNTAD? La habilidad para mantener la atención e inhibir una acción es fuertemente mo- dulada por la motivación. Por lo tanto, casi todas las personas, incluyendo a la gran mayoría de aquellos afectados por el TDAH, pueden mantener la atenci- ón, incluso por largos periodos de tiempo, cuando se sienten motivados. Nuestra comprensión actual de los mecanismos cerebrales indica que las áreas de nuestro cerebro asociadas con la atención y la habilidad para orquestar la ejecución de funciones en situaciones asociadas a la motivación se encuentran inundadas por una sustancia excitatoria llamada dopamina. 7 En situaciones altamente motivacio- nales, tales como jugar videojuegos, los individuos con TDAH tienden a enfocarse bastante bien. El problema con el TDAH es la habilidad para enfocarse e inhibir la respuesta motora o el movimiento en las actividades de la vida diaria, en donde el nivel de estimulación no es lo suficientemente alto para mantener al cerebro activo cuando es necesario. Un niño/niña de 10 años con un desarrollo típico, puede mantener la atención en clase incluso cuando el tema no es tremendamente interesante para el/ella. En otras palabras sus mecanismos cerebrales asociados de manera prede- terminada con la atención, no necesitan un estado altamente energético para fun- cionar, aunque pueden funcionar mejor cuando están estimulados. Los individuos con TDAH no alcanzan el nivel energético necesario para ejecutar funciones sin contar con un nivel de motivación de moderado a alto debido a alteraciones en la estructura y/o funcionamiento cerebral, y/o el desequilibrio en la neurotransmisi- ón. Lo importante es que estos mecanismos no pueden ser activados voluntaria- mente, por lo tanto, no estamos lidiando con un aspecto relacionado a la voluntad. La idea de que las personas con TDAH solo deben intentarlo más, se compara con pedirle a alguien con poca visión que intente ver mejor. Otro aspecto que genera en las familias la impresión de que el TDAH es un problema de falta de voluntad, es que las personas con el padecimiento, tienden a Guía de la Federación Mundial de TDAH 129