ebook_ADHD2019_spanish

indagar síntomas del trastorno en los padres; así como los profesionales en salud mental que tratan adultos, deben evaluar síntomas de TDAH en los hijos en caso de que el padre sea diagnosticado. EL TDAH SOLO OCURRE EN LA INFANCIA Hace tres décadas existía la creencia de que el TDAH era un trastorno exclusivo de la infancia y que las modificaciones biológicas asociadas con la pubertad po- drían generar la remisión del trastorno. Investigaciones alrededor del mundo nos demuestran actualmente que el TDAH puede ser diagnosticado en adolescentes y adultos y que la tasa de prevalencia en la vida adulta es aproximadamente del 2.8%. 17 La presentación clínica puede ser diferente en adultos en comparación con los niños, con síntomas de inatención más prominentes y déficit en funciones ejecu- tivas, los cuales determinan síntomas como la procastinación. La impulsividad y los problemas de regulación emocional podrían ser más importantes que la hipe- ractividad. 18 Esta diferencia en la presentación clínica en adultos es actualmente reconocida en los criterios diagnósticos. La nueva versión del sistema diagnóstico de la Asociación Psiquiátrica Americana (DSM-5 por sus siglas en inglés) 19 sugiere que es necesario un umbral menor de síntomas de inatención e hiperactividad/ impulsividad para el diagnóstico de TDAH en adultos que los necesarios en niños. Investigaciones recientes han demostrado que el TDAH puede incluso estar presente en adultos mayores. Un estudio realizado en Holanda documentó una prevalencia de TDAH de aproximadamente 2.8% en adultos mayores (60 años o mayores). 20 ¿QUÉ PASARÁ EN EL FUTURO? ¿MI HIJO SIEMPRE TENDRÁ TDAH? De una época en donde la creencia era que los niños podrían superar el trastorno, nos movimos a un momento en donde el TDAH se consideró una “sentencia de vida” para todos. Como siempre, la verdad probablemente no se encuentra en ninguno de los dos extremos. A pesar de que no existe consenso en la tasa exacta de persistencia del TDAH de la infancia a la vida adulta, un grupo significativo de niños con TDAH continuarán presentado síntomas y disfunción en la vida adulta. Algunos estudios sugieren que aproximadamente el 50%. 21 Nosotros sabemos que la persistencia depende de cómo definamos el trastorno en la vida adulta (presen- cia del síndrome completo, síntomas parciales o solo disfunción). Investigaciones recientes sugieren que la persistencia del síndrome completo de TDAH en la vida adulta depende de ciertos factores como la gravedad de los 134 Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone (editores)