ebook_ADHD2019_spanish

la G x E y los efectos epigenéticos medien estos factores de riesgo medioambienta- les, estas áreas de investigación hasta el momento no están lo suficientemente de- sarrolladas para ofrecer resultados concluyentes acerca de la etiología del TDAH . DISCUSIÓN Aunque tenemos un largo camino por recorrer para entender la etiología del TDAH , hasta el momento se han logrado grandes progresos. Estamos seguros de que algún riesgo para desarrollar TDAH es heredable y eso, en la mayoría de los casos de TDAH , es necesario muchas variantes de ADN de riesgo antes de que el trastorno se haga evidente. Estas variantes de riesgo se combinan e interactúan con los riesgos medioambientales para crear la fisiopatología del trastorno. En las próximas décadas, los científicos descubrirán factores genéticos comunes y poco comunes además de factores de riesgo medioambientales. Este proceso sentará las bases para los descubrimientos que mejorarán el tratamiento y tal vez permitan el desarrollo de medidas preventivas. Llama la atención que ninguna de las variantes significativas en estudios de genoma completo habían sido predichas por modelos de fisiopatología del TDAH . Los locus descubiertos desafían la idea acerca de que la etiología del TDAH será explicada por eventos que desregulan proximalmente la transmisión catecolami- nérgica. Según lo sugerido por Hess y cols., 28 esta desregulación puede ser secun- daria a la etiología primaria del TDAH . En este modelo, los eventos etiológicos que tienen efectos sobre el desarrollo temprano conducen a ajustes secundarios por parte del cerebro, los cuales desregulan los sistemas catecolaminérgicos y cau- san los síntomas de TDAH . Uno de los hallazgos más notables a partir de los estudios genéticos, tanto epi- demiológicos como moleculares recae en la conclusión de que el diagnóstico del TDAH es el extremo de un rasgo dimensional en la población. Este hallazgo su- giere que el TDAH es análogo a la hipertensión arterial y que las aproximaciones Link a la página the podcast at http://additudemag.libsyn.com/ 188-beyond-genes-how- environment-and-lifestyle-impact- adhd Guía de la Federación Mundial de TDAH 13