ebook_ADHD2019_spanish

DSM, la palabra “Con Frecuencia” se han mantenido en cada uno de los 18 sínto- mas. El fracaso para establecer un entendimiento común con la familia desde un punto de vista culturalmente aceptable de lo que se considera “Con frecuencia”, hace imposible determinar el patrón persistente de los síntomas requerido por el DSM-5. 7 La presentación de los síntomas debe ser incompatible con la etapa de desar- rollo del individuo en evaluación. Investigaciones previas identifican claramente al TDAH como un trastorno dimensional. Por esto, los clínicos se enfrentan a la difícil tarea de identificar el límite entre un comportamiento típico y uno en el que se ha traspasado el umbral hacia un comportamiento patológico. Considerando este escenario, para poder llegar a un diagnostico certero de TDAH, el clínico debe de contar con un conocimiento exhaustivo sobre el desarrollo normal. Por ejemplo, la falta de conocimiento sobre los niveles aceptables (rangos normales) de hiperactividad, impulsividad de un preescolar, podría sesgar la evaluación ha- cia un diagnostico falso positivo. 7 Cuadro 3.1 SÍNTESIS DE LOS CRITERIOS DEL DSM-5 PARA TDAH A. Se caracteriza por (1) y/o (2): NOTA: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender las tareas o instrucciones. 1. Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales: Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas. 2. Hiperactividad e Impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales: Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas. B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años. C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más contextos (por ejemplo, en casa, en el colegio o el trabajo; con los amigos o familiares; en otras actividades). D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos. E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (por ejemplo, trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, intoxicación o abstinencia de sustancias). Guía de la Federación Mundial de TDAH 49