ebook_ADHD2019_spanish

En el DSM-5 también se incluyó un nuevo requerimiento dentro del preámbu- lo en donde los síntomas no deberán explicarse mejor por síntomas de TOD o dis- capacidad intelectual. Por lo tanto, es importante que clínicamente investiguemos si la dificultad para seguir instrucciones deriva de inatención o de conductas oposi- cionistas o de dificultad para entender las reglas debido a discapacidad intelectual. CRITERIO A – LISTA DE SÍNTOMAS La lista de los síntomas del TDAH del DSM-5 está organizada en dos dimensio- nes: dominios Inatentos e Hiperactivos/Impulsivos basados en literatura previa que apoyaba un constructo bidimensional para el trastorno. 2,7 Se describen 9 sín- tomas para cada dimensión (ver Cuadro 3.2). La lista de 9 síntomas de inatención y 9 síntomas de hiperactividad/impulsividad surgió de los estudios de campo para TDAH del DSM-IV. Es importante destacar que en estas investigaciones parti- ciparon principalmente niños escolares de EUA. Por lo tanto, existe un nivel de incertidumbre sobre la capacidad diagnostica de estos hallazgos para representar el constructo latente del trastorno en diferentes culturas y en otros rangos de edad (ej. Adultos o preescolares). Sin duda, esta es una de las principales críticas a la clasificación del DSM; es decir, la falta de una perspectiva verdaderamente sensib- le y representativa sobre el desarrollo. En la actualidad existen hallazgos similares que sugieren una trayectoria para las personas que presentan síntomas de ina- tención y otra distinta para aquellas que presentan síntomas de hiperactividad e impulsividad tanto en poblaciones clínicas como comunitarias a lo largo de la vida. Cuadro 3.2 SÍNTOMAS DE TDAH 1. Lista de Síntomas de Inatención a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a los detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (por ejemplo, se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión). b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o lectura prolongada). c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (por ejemplo, parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente). d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales (por ejemplo, inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).  50 Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone (editores)