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EL ROL DE LOS INFORMANTES EN EL DIAGNOSTICO DEL TDAH Contamos con numerosa información que refleja el bajo nivel de acuerdo entre padres y maestros en la calificación de la sintomatología del TDAH en niños 2 y en adultos encontramos información divergente en el acuerdo entre el auto-reporte y el reporte de un co-informante de los síntomas de TDAH. 4 Sin embargo, no hay una guía en cualquiera de las versiones del DSM que nos oriente sobre como combinar las distintas fuentes de información en el proceso diagnóstico, excepto la sugerencia de que la evaluación debe ser integral y que debe de incluir la infor- mación de los maestros en la medida de lo posible. 14 Las discrepancias entre las fuentes de información en la sintomatología del TDAH en niños tienen varias razones. Estas ocurren por que el niño puede com- portarse de manera diferente en distintos lugares, pero también pueden surgir por la perspectiva de los distintos adultos involucrados en la interacción con el niño, la manera en la que se relacionan con él y las perspectivas que tienen cada uno de ellos. 14 Aunque las investigaciones por el momento no nos pueden decir cómo combinar esta información, cómo darle el peso a las distintas fuentes de informa- ción, la experiencia clínica nos dice que: a el mejor estimado diagnóstico siempre utiliza la información disponible to- mando en cuenta todas las fuentes; b algunos informantes estarán en mejores condiciones para detectar y repor- tar los síntomas. Los maestros de primaria tienen la ventaja de conocer bien el comportamiento esperado para este grupo de edad, debido a que pasan largos periodos de tiempo en contacto con los niños en actividades de muy baja carga motivacional. De esta manera los maestros podrían estar en una buena posición para detectar sínto- mas de inatención e hiperactividad e impulsividad en sus alumnos. Por otro parte, maestros de secundaria y preparatoria pasan menos horas a la semana con sus estudiantes, podrían dejar pasar síntomas que no afectan en la clase, como la ina- tención o disfunción ejecutiva. Independientemente de su capacidad para describir con precisión sus síntomas, es esencial incluir completamente a un niño o joven en el proceso de evaluación. Como mínimo, es esencial conocer su perspectiva sobre cómo es ser ellos. Es im- portante incluir en la evaluación aspectos como: yy ¿Cómo sientes que los síntomas impactan en tu vida? yy ¿Cómo está tu autoestima y tu calidad de vida? yy ¿Cómo te sientes sobre tus relaciones de amistad, con tus hermanos y otros adultos importantes en tu vida? 58 Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone (editores)