ebook_ADHD2019_spanish

a Tamizaje inicial de los síntomas del TDAH; b eúne información de los maestros sobre los síntomas de TDAH, cuando el contacto no es posible; c monitorea la trayectoria de los síntomas a través del tiempo y durante el tratamiento (ver Figura 3.1). Al utilizar esta escala es importante utilizar la versión validada y traducida a tu idioma. Puedes descargar la versión en español en http://inprf.gob.mx/clinicos/archivos/Guia_TDAH_2017.pdf . En adultos, la Escala de Tamizaje Autoinformado de TDAH del adulto (ASRS por sus siglas en ingles), en sus dos versiones: Cuenta con una versión de tamiza- je rápido de síntomas de TDAH, desarrollada por la Organización Mundial de Salud, tiene 6 preguntas, útil en consultorios de primer contacto, primer nivel de atención. 24 Esta versión ha sido traducida en varios Idiomas. Puedes descargar a la versión en español en: http://naceonline.com/AdultADHDtoolkit/assessment- tools/asrsscreenspanatc-1.pdf . Existe una versión larga en la cual se detallan los 18 síntomas para TDAH del DSM, esta versión probablemente es más útil en tercer nivel de atención. 25 Ambas versiones utilizan palabras y situaciones adaptadas a los adultos, resultando en un fraseo adecuado para la evaluación de los síntomas para esta población. Recientemente una versión pequeña modificada para que concordara con los criterios del DSM-5, está disponible. 26 Otro instrumento disponible para la evaluación de los síntomas de TDAH en adultos es el DIVA 2.0. Esta es una entrevista semiestructurada basada en el DS- M-IV-TP que puede ser descargada en varios idiomas. 27 Finalmente, existen varias apps que están disponibles para la ayudar al clínico en la tarea de la evaluación y monitoreo de los síntomas de TDAH. 28 En ingles, una de las mas descargadas en el “ADHD test” (disponible en Google Play y Apple Store). En portugués, existe la app llamada “FOCUS TDAH”, 29 contiene tanto la escala SNAP-IV como la ASRS, además de una plataforma de psi coeducación. Aunque estos instrumentos son de uso abierto, es importante mencionar que nin- guno de ellos ha pasado por investigaciones clínicas bien diseñadas que comprue- ben su utilidad. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES Es obligatorio realizar un examen físico general para excluir cualquier condición que pueda causar síntomas de inatención, hiperactividad o impulsividad. En este sentido, el primer paso será realizar una evaluación de audición y vista, seguido de una evaluación sobre patrones del sueño. Aunque los problemas del dormir se asocian con frecuencia con el TDAH, algunas veces la mala calidad del sueño genera síntomas pronunciados de inatención a lo largo del día. Se deben descartar condiciones médicas como el hipertiroidismo. También se debe evaluar la curva 62 Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone (editores)