ebook_ADHD2019_spanish

niñez (ACE+ por sus siglas en ingles). 32 Tanto el ACE+ como DIVA 2.0 requie- ren de alrededor de una hora para completar su aplicación. Evalúan síntomas del TDAH actuales y en el pasado. A diferencia del DIVA, el ACE+ incluye un apar- tado para evaluar comorbilidades. 16 El ACE+ cuenta con una versión para niños la cual está disponible online en el mismo sitio. Es importante también recordar que los síntomas de TDAH no siempre serán observados durante el proceso de evaluación y pueden estar por completo ausen- tes durante las consultas, esto no debe usarse como una excusa para descartar el diagnóstico. El final del proceso se lleva a cabo cuando compartimos la información encon- trada con el paciente, familia y otras personas importantes en la vida del paciente. Es de gran ayuda poder repetirles frases o historias que se relacionan con los sín- tomas y que fueron contadas en un principio de la evaluación por ellos mismos con la intención de ligarlas a la conclusión diagnostica. Después de haber realizado el diagnóstico, es importante explicar qué problemas del comportamiento forman parte del panorama clínico que conforma la validez del diagnóstico y cómo estos interactúan. Esto aplica también para los diagnósticos comórbidos que se identifi- quen. De igual forma, esto aplica a síntomas que no sean relevantes clínicamente para el diagnostico pero que se asocian comúnmente al TDAH y apoyan el diag- nostico, como la irritabilidad, desregulación emocional o el soñar despierto. Se deberá ofrecer psicoeducación extensa qué brinde a los padres y al paciente las herramientas e información, resumen de problemas encontrados, para la toma de decisiones con respecto a la planeación del tratamiento y de su vida cotidiana. Cualquier duda, proveniente de información adquirida por los padres o pacien- tes previo a la evaluación que pudo haber sido malentendida o malinterpretada, deberá ser resuelta y cuidadosamente aclarada (ver el capítulo sobre “ Hablando acerca de TDAH con los pacientes y sus familias ” ). Debe existir un espacio o tiem- po para que los padres vivan el duelo de la pérdida de las expectativas potenciales de sus hijos y trabajar con ellos para que adapten de una manera más adecuada sus expectativas a las habilidades de sus hijos. Es importante fomentar la esperanza en los padres, recordando que, a diferencia de otros trastornos del neurodesarrollo de inicio en la infancia, el TDAH tiene una alta tasa de respuesta al tratamiento. 18 Ciertamente muchos adultos con TDAH tienen vidas satisfactorias, positivas y exitosas. En caso de que posterior al proceso de evaluación el individuo no cumpla con los criterios para el diagnóstico de TDAH, se debe de ofrecer una alternativa que explique los síntomas. Esto puede ser la descripción de otros diagnósticos, o la descripción de un desequilibrio entre la carga o demanda del medioambiente del individuo y su maduración o sus capacidades ya adquiridas. Es necesario ofrecer consejos generales sobre cómo obtener ayuda para disminuir la carga o demanda y sobre cómo aumentar las habilidades de afrontamiento. 18 66 Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone (editores)