ebook_ADHD2019_spanish

Se han propuesto varios modelos y varias escalas para describir la disfunción en las FE en el TDAH. 3-5 La mayoría de estos incluyen deficiencias relacionadas con las siguientes funciones cognitivas, según lo descrito por Brown: 6 1 Activación: organización de tareas y materiales, estimar el tiempo, priorizar y prepararse en las tareas de trabajo. Los pacientes con TDAH describen una dificultad crónica con la procrastinación excesiva. A menudo postergan hasta el último minuto el inicio de una tarea que reconocen como muy im- portante para ellos. Es como si ellos, no pueden conseguir iniciar una tarea la cual incluso llegan a percibir como una urgencia. 2 Concentrarse: concentración, sostener la concentración y cambiar el foco de las tareas. Algunas personas con TDAH describen que su dificultad para sostener la concentración es parecido a intentar escuchar la radio del carro cuando manejas muy lejos de la estación y la señal comienza a desvanecerse: “a veces llega, a veces se va”. Dichas personas afirman que se distraen muy fácilmente no sólo por las cosas que ocurren a su alrededor sino también por sus propios pensamientos. Adicionalmente, para muchos de ellos el enfocar- se en la lectura representa una dificultad. Por lo general, pueden entender las palabras mientras leen, pero tienen que leer el material varias veces para comprender completamente y recordar el significado. 3 Esfuerzo: la regulación de la alerta, el esfuerzo sostenido y el trabajar con una adecuada velocidad de procesamiento de la información. Muchos pa- cientes con TDAH reportan que pueden realizar de manera adecuada mu- chos proyectos cortos, pero que tienen mucha dificultad con el esfuerzo sos- tenido por periodos largos de tiempo. También les resulta difícil completar las tareas a tiempo, especialmente cuando se requiere de escritura expositi- va. También experimentan una dificultad crónica para regular el sueño y el estado de alerta. A menudo, se quedan despiertos hasta muy tarde porque no pueden “apagar” sus cabezas. Una vez dormidos, duermen tan profunda- mente que parece que “estuvieran muertos” y tienen una gran dificultad para despertar por la mañana. 4 Emoción: el manejo de la frustración y la modulación de los enojos. Aunque la versión más actual del manual utilizado para diagnósticos psiquiátricos no reconoce síntomas relacionados con el manejo de las emociones como un aspecto del TDAH, muchas personas con este trastorno describen difi- cultades crónicas para manejar la frustración, el enojo, las preocupaciones, la decepción, el deseo y otras emociones. Mencionan que es “Como si es- tas emociones, al experimentarlas, se apoderaran de sus pensamientos de la misma forma en la que un virus invade una computadora, haciendo imposi- ble para ellos atender a cualquier otra cosa”. Les resulta muy difícil poner la emoción en perspectiva, mandarla a algún lugar lejano de la mente y seguir con lo que tienen que hacer. Guía de la Federación Mundial de TDAH 73