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The World Federation of ADHD Guide 155 童的 ADHD 时，切记在就诊期间可能并不能观察到 ADHD 的症状，由于孩 子处于特定的环境中，房间里人很少，此时他 / 她会表现出焦虑，他 / 她可 能不能很好地描述出他 / 她的典型行为。此外，学龄前 ADHD 的患儿可能会 在一对一活动中表现出很好的专注度，特别是在孩子特别感兴趣或特别新奇 的场景下或给予孩子频繁奖励的情况下。因此，父母会经常怀疑诊断，因为 他们的儿子 / 女儿可以在电子游戏或社交媒体上专注停留数小时。对家庭中 这种明显悖论的澄清在 ADHD 心理教育过程中必不可少（参见家长教育章 节）。 研究显示了 ADHD 诊断对青少年和青年的有效性。 尽管研究观察到了 ADHD 症状随年龄的增长有减轻，但相当比例的个 体在进入成年期时还是会继续表现临床的相关症状。多动 / 冲动症状的减少 比注意缺陷症状的减少更显著（分别减少 70％和 40％） 4 。因此，成人中最 常见的表现型为注意力缺陷。老年 ADHD 的症状表现（尤其是多动 / 冲动症 状），未能找到其在成年发育阶段临床表现的证据。回顾性地评估其儿童时 期的症状也存在困难 13 。 成人 ADHD 的临床表现可能还与执行功能障碍和情绪冲动有关。即使 成人具有两个维度（注意缺陷和 / 或多动 / 冲动）之中的任何一个维度的较 少症状，他们也可能会具有严重的功能损害，因此 DSM-5 提出了成人诊断 的较低症状阈值。回顾性地研究评估成人 ADHD 儿童期症状缺乏可靠性。最 近的研究结果也表明，群体样本中成人 ADHD 患者晚发病例相当普遍 7 ，临 床医生在评估成人 ADHD 时应更强调详细描述的 ADHD 症状特征、持续的 慢性病程以及与 ADHD 症状相关的功能损害程度，并排除其他能更好地解释 当前注意力不集中、执行力不足和冲动症状的疾病。