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158 世界 ADHD 联盟指南 与学生一起，他们可能很难发现诸如注意缺陷和执行功能受损等这些并不会 干扰课堂纪律的症状。 无论他们准确描述症状的能力如何，在评估过程中儿童或年轻人充分 参与是必须的。至少，必须确定他们对于他们是什么样的看法。重要方面包 括：他们如何看待自己的症状对他们的生活产生影响？他们的自尊和生活质 量如何？他们如何看待他们与兄弟姐妹、同伴、父母以及其他重要亲人的关 系？ ADHD 是一种异质性疾病 值得注意的是，ADHD 患儿彼此之间也存在着显著差异。与其他精神疾 病一样，ADHD 是在各方面都有高度异质性的疾病，例如症状特征、神经心 理学特征、神经生物学和遗传特征。 一方面 ADHD 的异质性与其临床表现有关。根据诊断手册，可以对同 一疾病的症状进行不同组合，从而做出精神障碍的诊断。就 ADHD 而言，个 体在儿童期或青春期需要至少满足 ADHD 两个维度中任何一个维度的六项症 状才能诊断 ADHD。由于 ADHD 的诊断标准被细分为症状方面（注意缺陷和 多动 / 冲动），所以被诊断为 ADHD 的两个个体可能没有相同症状组。为了 解决临床表现的异质性，DSM-5 将 ADHD 的诊断按症状分类（主要是注意 缺陷为主型，多动 / 冲动为主型和混合型）。即便如此，具有相同 ADHD 当