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168 世界 ADHD 联盟指南 并症的筛查。 ACE 的儿童版本也可以在同一网址上获得。 切记在评估过程中并不能总观察到 ADHD 症状,绝不应将临床中没有 症状作为排除疾病诊断的理由。 评估过程最后的要点是与患者、家庭成员以及其他重要的知情人分享相 关结果。这可以帮助他们回顾自己在流程开始时对患者病情的描述,并将诊 断结果与这些描述联系起来。临床医生在做出诊断时,要解释问题行为对应 哪些临床表现,该表现是已知且有效的诊断依据,以及患者的表现是如何符 合诊断的。当然,这也适用于鉴别共患病的诊断。 此外,还有些症状被认为没有那么重要的临床意义和相关性,也不是诊 断标准的核心症状,如易激惹、情绪失调和心不在焉等症状;这些可被认为 是支持 ADHD 诊断的常见相关临床特征。临床医生还应为患者及家长提供关 于 ADHD 心理教育,使患者和家长具备足够的知识和信息,以便他们能够识 别并在 ADHD 治疗和日常生活中有指导作用。任何有关 ADHD 的分歧都应 该被识别并重新定义(见家属教育章节)。 父母可以惋惜孩子失去的潜力,也需要认同诊断并心存期望。因为 ADHD 一种儿童发育障碍,具有很好的治疗效果 16 ,许多成年 ADHD 患者有 着积极、充实和成功的生活。 当儿童不符合 ADHD 的诊断标准时,临床医生需要提供对儿童问题行 为的解释。此时医生提供的可能是另一种疾病诊断或对儿童缺陷与其整体发 育或能力间不平衡的描述,并需要提供关于如何获得帮助以减轻缺陷或提高 应对技能的建议 16 。

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